L’endocardite infectieuse (EI) est une maladie rare de diagnostic souvent difficile et de mortalité élevée. Les manifestations extracardiaques, décrites dans 30 à 80 % des cas, influencent le pronostic de la maladie. Leur détection permet de conforter le diagnostic lorsque celui-ci est incertain et peut conduire à modifier les projets thérapeutiques. La TEP au ¹⁸FDG permet de détecter avec une très bonne sensibilité les localisations infectieuses secondaires de l’EI. Elle offre l’intérêt de détecter en un seul examen l’ensemble des localisations cardiaques et extracardiaques de l’EI. Par ailleurs, la scintigraphie aux leucocytes marqués est un examen très spécifique de l’infection, dont la valeur diagnostique a été prouvée dans l’endocardite sur valve native ou prothétique. La stratégie diagnostique optimale adaptée au patient reste à définir.

Infective endocarditis (IE) is a rare and severe disease whose diagnosis is challenging. Extracardiac manifestations of the disease, occurring in 30 to 80% of patients, impact on the prognosis. Their detection help to support the diagnosis when this one is doubtful and may lead to alter the therapeutic plan. FDG PET/CT allows to detect secondary septic locations in IE with a high sensitivity. In addition, it offers the possibility to provide both cardiac and extracardiac locations in a single scan. Radiolabelled leukocytes SPECT is very specific of infection. Its diagnostic value has been evidenced in native and prosthetic valve endocarditis. The optimal diagnostic strategy, tailored to the patient, remains to be established.